Kısa konjenital femur, uyluk kemiği ve vücuttaki en büyük kemik olan femurun boyutunun veya yokluğunun azalması ile karakterize bir malformasyondur.
Bu değişiklik, ultrasonda 2. veya 3. trimesterde keşfedilebilir ve örneğin Down sendromu, cücelik veya akondroplazi gibi herhangi bir hastalığın varlığına işaret edebilir veya yalnızca bebeğin kısaldığı veya femurda kalmadığı anlamına gelebilir. başka bir sağlık problemi olmaksızın.
Tanı nasıl konur?
- Hamilelikte:
Doktor, bebeğin doğum öncesi dönemde yapılan ve ultrasonografinin ölçüldüğü ultrason ile kısa konjenital bir femurun olduğunu bulabilir. Gebelik sırasında femurun ideal uzunluğu yaklaşık olarak:
- 24 hafta gestasyon: 42 mm
- 26 hafta gestasyon: 48 mm
- 28 gebelik haftası: 53 mm
- 30 hafta gestasyon: 58 mm
- 32 hafta gestasyon: 60 mm
- 34 gebelik haftası: 65 mm
- 36 hafta gebelik süresi: 69 mm
- 38 gebelik haftası: 72 mm
- 40 hafta gestasyon: 74 mm
Bu önlemler yaklaşıktır ve bu nedenle bebek, burada belirtilen değerlerden daha düşük değerler sunması beklenen bebeklerde beklenebilir ve bu nedenle bebeğin kısa bir femurunun hamileliğe eşlik eden doktor olduğunu belirtmelidir.
Çoğu kez gestasyonun sonunda küçük bir değişiklik bulunur, fakat aynı zamanda ebeveynlerin ve ailenin yüksekliğinin de göz önünde bulundurulması gerekir çünkü eğer anne babalar çok uzun değilse, bebeğiniz de olmamalıdır ve bu herhangi bir sağlık problemi göstermez. .
- Doğumdan sonra:
Bazı vakalarda doğum uzmanı hamilelik sırasında herhangi bir önemli değişiklik gözlemlemez, ancak çocuk doktoru bebeğin bebeğin içinde bulunduğu ilk 3 gün içinde bazı testler yaparken, femurun uzunluğunda veya kalçada o kemiğin uyuşmasında bir değişiklik olduğunu fark edebilir. doğumdan sonra hastane.
Annelik koğuşunda yapılan testlerin neler olduğunu ve çocuk doktorunun bulabileceği olası değişiklikleri öğrenin: Konjenital Kalça Displazisi, femurun kalça ekleminde olması gerekenden daha az veya kalça ekleminde değişiklikler olduğu bir durumdur.
Konjenital kısa femurun sınıflandırılması
Doktorun, bebeğin ne tür bir değişime maruz kaldığını gözlemlemesi gerektiğinden, doktorun daha küçük olduğunu belirledikten sonra:
Resmin kırmızı kısmı, daha küçük veya yok olan kemiğin bir kısmını gösterir ve bu nedenle şunları belirtir:
- Tip A: Femurun başının altındaki femurun küçük bir kısmı eksik veya yoktur;
- B Tipi: Femurun başı kemiğin alt kısmına bağlanır;
- C Tipi: Femurun başı ve kalçadaki tutturma yeri olan asetabulum da etkilenir;
- Tip D: Femurun çoğu, asetabulum ve kalçanın bir kısmı yoktur.
Konjenital kısa femurun tedavisi
Kısa konjenital femurun tedavisi oldukça zaman alıcıdır ve bebeğin yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Femoral kısaltma yetişkin hayatta 2 cm'ye kadar olduğunda, doktor herhangi bir spesifik tedaviyi gerçekleştirmemeye karar verebilir, ancak kısalma 5 cm'den büyük olduğunda, tedaviler ve ameliyatlar yapılmalıdır. bebeklik döneminde başlamalıdır.
Doktor, çocuğun yetişkin yaşamında Paley çarpanı yöntemini kullanarak yaşayacağı femurun uzunluğunu bilir ve sonuca göre aşağıdaki tedavileri gösterebilir:
- Yetişkinlerde 2 cm kısalma için:
Femur kısalması 2 cm'ye kadar olduğunda, ayak tabanları arasındaki farka ayak uyuşması, ayak tabanındaki ayakkabı tabanının tabanından yükseklik artışı, skolyoz gelişmesi ve sırtta ağrı veya diğer kaslar ve eklemler.
- Yetişkinlerde 2 ile 5 cm arasında kısalma için:
Femoral kısaltma 2 ila 5 cm arasında olduğunda, sağlıklı bacak kemiğini kesmek için ameliyat yapılabilir, böylece aynı büyüklükte olur, femoral veya tibia gerilmesi için ameliyat yapılır ve ideal cerrahi süresini beklerken, sadece uygun ayakkabı veya bacak proteziyle tazminat.
- Yetişkinlerde 20 cm'den fazla kısalma için:
Kısalma 20 cm'den büyük olduğunda, yetişkin yaşamdaki normal boyutun neredeyse yarısı kadar olduğunda, bacağı ampute etmek ve yaşam için bir protez veya koltuk değneği kullanmak gerekebilir. Bu durumda ameliyat en etkili tedavi yöntemidir ve kemiğe protez eklemeyi amaçlar, böylece kişi normal yürümeye devam eder. Ameliyat tercihen 3 yaşından önce yapılmalıdır.
Her durumda, fiziksel terapi her zaman ağrıyı azaltmak, gelişmeyi kolaylaştırmak ve kasların telafisini önlemek ya da ameliyat için hazırlanmak için her zaman endikedir, ancak her vaka, kişinin fizyoterapik tedavisi her biri için farklı olacağından kişisel olarak analiz edilmelidir çünkü bir kişinin ihtiyaçları diğerinin değil.
Konjenital kısa femurun nedenleri
Konjenital kısa femur gebelik sırasında gelişir ve virüslerin neden olduğu enfeksiyonlar, hamilelik sırasında ilaç kullanımı, radyasyona maruz kalma veya talidomid gibi bazı ilaçların alınması gibi nedenlerden kaynaklanabilir, ancak her zaman nedenleri açıklığa kavuşturulamaz.
