Ektopik gebelik veya tubal gebelik, embriyonun uterusa taşınması mümkün olmadığı için fallop tüplerinin içindeki rahmin dışında ortaya çıkan bir gebeliktür, çünkü embriyonun rahim içine taşınması mümkün değildir. uterusun başardığı gibi, kadın hayatını tehlikeye atıyor ve böylelikle kırılıyor.
Embriyonun uterus dışında geliştiği zaman olan ektopik gebeliğin ana nedenleri, RİA'yı kullanmak, endometriozise, klamidyaya sahip olmak veya bir tubal ligasyonuna sahip olmaktır.
Normalde ektopik gebelik, bir ultrasonda 10 haftaya kadar gebeliğe kadar tanımlanır ancak daha sonra keşfedilebilir. Bununla birlikte, eğer problem tespit edilmezse, tüp yırtılabilir, iç kanamaya neden olabilecek, yırtık olabilen yırtık ektopik gebelik olarak adlandırılır.
Ektopik gebelik belirtileri ve semptomları
Rahim dışındaki gebeliği gösteren bazı belirti ve bulgular arasında, her gün daha da kötüye giden göbeğin sadece bir tarafındaki ağrı, bir kaç damla kan ile başlayabilen, her zaman lokalize ve vajinal kanama vardır. kısa sürede daha da güçlenir.
Eczane gebelik testi kadının hamile olduğunu tespit edebilir, ancak ektopik gebelik olup olmadığını bilmek mümkün değildir ve bebeğin bulunduğu yeri tam olarak doğrulamak için ultrason muayenesi yapılması gerekmektedir. Ektopik gebelik, 12. gebelik haftasından önce bir rota haline geldikçe, göbeğin diğer insanlar tarafından fark edilmek için yeterince büyümeye başlaması için zaman yoktur. Hortum gebelik belirtileri ve tanı hakkında daha fazla bilgi edinin.
Normal bir gebelikte, 1000 ve 2000 mIU / ml arasında Beta HCG ile, transvajinal ultrasonografi ile uterusta gestasyonel kese görülmelidir.
Ektopik gebelik nedenleri
Ektopik gebeliğin olası nedenleri şunlardır:
- RİA'yı kullanın;
- Pelvik cerrahinin yaralanması;
- Pelvik iltihap;
- Endometriyoz, rahim dışındaki endometriyal dokunun büyümesidir;
- Önceki ektopik gebelik;
- Salpingitis: Fallop tüplerinin enflamasyonu veya deformasyonu;
- Chlamydia komplikasyonları;
- Fallop tüp cerrahisi;
- Fallop tüplerinin malformasyonu;
- İnfertilite durumunda;
- Tüp ligasyonu yapıldı.
Kadınların ektopik gebelik geçirme riskini, 35 yaş üstü, in vitro fertilizasyon ve çoklu seks partnerlerine sahip olma gibi faktörleri de artırmaktadır. Tüplerdeki iltihaplanmanın hamileliği nasıl zorlaştırabileceğine bakın.
Ektopik gebelik için tedaviler
Tüp veya yumurtalık içinde gelişir ektopik gebelik için tedavi, ilaç metotreksat, embriyo kaldırmak ve tüp yeniden inşası için kürtaj veya cerrahi indükte kullanılarak, yapılabilir.
İlaçlar ne zaman endikedir
Doktor, 8 haftalık gebeliğin öncesinde ektopik gebelik tespit edildiğinde, 50 mg metotreksat gibi bir enjeksiyon formunda ilaç kullanmaya karar verebilir, kadının tüpte rüptürü yok, gestasyonel kesesi 5 cm'den az, Beta HCG 2, 000 mIU / ml'den azdır ve embriyonun kalbi atmaz.
Bu durumda kadın, bu ilacın 1 dozunu alır ve 7 gün sonra, saptanamayana kadar yeni bir Beta HCG gerçekleştirmesi gerekir. Doktorunuz daha güvenli olduğunuzu düşünüyorsanız, sorunun düzeltildiğinden emin olmak için bu ilacın bir başka dozunu daha vermek isteyebilirsiniz. Beta HCG, 24 saatte ve ardından her 48 saatte bir, yavaş yavaş düşüp düşmediğini kontrol etmek için tekrarlanmalıdır.
3 haftaya kadar sürebilen bu tedavi sırasında tavsiye edilir:
- Vajinal dokunmatik muayeneyi yapmayın çünkü doku yırtılmasına neden olabilir;
- Yakın temasınız yok;
- Çare, cildi lekeleyebildiğinden güneşe maruz kalmaktan kaçının;
- Anemi ve çare ile ilgili gastrointestinal problemler nedeniyle antienflamatuar almayın.
Kütle kaybolup kaybolmadığını kontrol etmek için haftada bir kez ultrason yapılabilir, çünkü beta HCG değerleri azalsa bile, hala tüpün rüptürü olasılığı vardır.
Ameliyat belirtildiğinde
Embriyonun çıkarılması için cerrahi, laparostomi veya açık cerrahi ile yapılabilir ve embriyo çapı 4 cm'den fazla olduğunda, Beta HCG testi, 5000 mIU / ml'den fazla veya embriyonun rüptürü olduğu zaman gösterilir. kadının hayatını riske atıyor.
Her iki durumda da, bebek hayatta kalamaz ve embriyo tamamen çıkarılmalı ve uterusa implante edilemez.
Ameliyattan sonra gebe kalmak mümkün mü?
Tüpler ektopik gebelikten zarar görmediyse, kadına yeniden kavuşma şansı daha yüksektir, ancak tüplerden birinin yırtılması veya yaralanması durumunda, tekrar gebe kalma olasılığı çok daha düşüktür ve eğer iki tüp yırtılırsa veya etkilenirse, En uygun çözüm in vitro fertilizasyon olacaktır.
Hamilelik ve bu süreçte hızlandırmak için ne kadar zaman gerektiğini öğrenin: Tubal Hamilelik Sonrası Nasıl Hamile Kalınır?
Ektopik gebelik çeşitleri
Ektopik gebelik nadir görülen bir durumdur, en sık görüleni tüplerden birinde gelişir, ancak vücudun diğer bölgelerinde de gelişebilir, bu nedenle over, abdominal ektopik gebelik veya servikal ektopik gebelikte ektopik gebelik olabilir. fetus servikse büyüdüğü zamandır. Ektopik gebeliğin daha az görülen türleri şunlardır:
- Ektopik interstisyel gebelik: Embriyonun tuba interstisyel segmentinde geliştiği zaman ortaya çıkar. Bu durumda Beta HCG'nin bir artışı vardır ve tedavi genellikle çeşitli dozlarda ilaç ve potasyum klorür ile yapılır;
- Servikal gebelik: Bu embriyonun yoğun kanamaya yol açabilen serviks içinde geliştiği zamandır. Tedavi, embolizasyon, küretaj veya metotreksatın lokal enjeksiyonu ile yapılabilir;
- Sezaryen skarında ektopik gebelik: Çok nadirdir, ancak yaklaşık 1 hafta boyunca metotreksat ve folinik asit ile tedavi gerektirebilir;
- Yumurtalık Gebelik: Bazen kürtaj sırasında sadece keşfedilir ve bu nedenle metotreksat kullanılmaz;
- Heterotopik gebelik: Embriyonun uterus ve fallop tüpü arasında geliştiği, ancak genellikle sadece tüpün rüpten sonra teşhis edildiği, bu nedenle en sık kullanılan tedavinin cerrahi olduğu zamandır.
Bu tiplerin yanı sıra, abdominal ektopik gebelik de vardır; bu, bebeğin peritonda, organlar arasında geliştiği zamandır. Bu çok nadir bir durumdur ve her vaka ayrı ayrı değerlendirilmelidir. Bu karmaşık bir hamileliktir çünkü bebek büyüdükçe, annenin organları sıkışır ve kan damarları parçalanabilir, potansiyel olarak ölümcül olabilir. Bununla birlikte, bebeği 38 haftalık gebeliğe götürmeyi başaran kadınlara ait raporlar ve doğumda sezaryen ameliyatı yapıldı.
